病機十九條中屬「火」的病機和病證有哪些?

在病機十九條中，諸熱瞀瘛、諸禁鼓栗、諸逆沖上等，都屬於「火」五條的病證，這些病證具體的表現以及病機為：諸熱瞀瘛。

瞀，是昏悶的意思。瘛，是指抽搐，手足抽掣，時伸時縮。

這是多種熱病出現的昏悶、抽搐等症。其病機為：火熱熾盛，傷及神明，擾亂清陽則瞀；火熱亢盛，耗傷陰血，使筋 脈失養則瘛。

諸禁鼓栗。如喪神守，指多種口噤不開，鼓頷戰慄而自身不能控制的病證，這些病證大多屬於火邪所致。

其病機是由於火熱過盛，閉遏於內，陽氣被遏而不外達之真熱假寒之象。諸逆沖上。

所謂逆沖上，是指氣機急促上逆的病證，如嘔吐、噫氣、呃逆、吐血等，其病機 是由於火性炎上，若火熱內盛，犯經傷臟，易使經氣逆亂，臟腑之氣升降失調，逆而上沖而致。 諸躁狂越。

躁，是躁擾不寧的意思；狂，是指語言及行為錯亂。諸躁狂越是指多種躁擾 不寧，語言及行為錯亂的病證。

其病機為：火為陽邪，性主躁動，火邪內盛，擾於神明，或火邪外 擾經脈四肢而致。致氣血運行失常而發病。

氣血喜溫惡寒的這一特性，對於痹證的臨床治療，有著十分重要的指導作用。

請問上、中?請問上、中、下三焦濕熱證的臨床表現及治療方法? 愛問

這樣的證候在傷寒陽明證與溫病氣分證中亦可出現，屬於表邪傳里，里熱熾盛的外感熱病的劇期。

不爾，勢將入營劫液，直至耗血動血，昏昧狂亂，種種危象相繼迭現。本條的症狀除了寒戰、戰齒、失語、神不守舍以外，應當與上條一樣具有發熱症狀，在原文中沒有提及，屬於省略。

諸熱瞀瘛與諸禁鼓栗，如喪神守二條的共同症狀都是發熱、神昏（失語），前者伴有抽搐，後者兼見寒戰、戰齒，病因都是火邪，症狀的差異，尤其後者出現了寒戰、戰齒的假象，只有通過病機分析，才能不為假象所惑，避免診斷與治療失誤，這正是「病機十九條」所體現的強調辨證的核心思想，顯示了中醫學的客觀與科學。 諸痙項強，皆屬於濕本節症狀「痙」、「項強」，病因為「濕」。

痙為肢體強直，項強是頸項強直不能轉側，二者性質相同，惟有程度上的區別，以上症狀由濕邪所引發。對於本節原文，先賢頗有爭議。

姑且存而不論。諸逆沖上，皆屬於火本條涉及症狀為「逆」、「沖上」，病因是「火」。

逆為上逆，應降而反升為之逆，沖上即逆上，要注意這個沖字，它含有突然與相對嚴重的意思，與中風證的中字相近，沖上者，突然而較劇的逆上也。臨床中突然出現而相對較重的逆上症狀如外風引動內風，風氣上逆，升而不降的中風；外感風熱，挾痰迫肺，肺氣上逆的咳喘，暑熱犯胃，胃氣逆上之嘔吐等。

火性炎上，暴病多實，李士材曰：「陽邪急速，其病必暴。」以上病證發病驟急，證情相對較重，屬熱屬實者居多，熱之極謂之火，故曰「皆屬於火」。

治療方法，亦以清熱、瀉實、降逆為法。諸腹脹大，皆屬於熱本條症狀「腹脹腹大」，病因為「熱」。

腹脹又兼腹大者，其證為臌，即現代醫學的腹水征。 按河間解釋，「陽熱氣盛，則腫脹也。」

李中梓曰：「大抵陽證必熱，熱者多實。」可見本條中「皆屬於熱」的熱字不能單從字面去解釋，它含有陽證、實證與熱證的意思，但畢竟熱證與實證、陽證不同，因此把它作陽證與熱證解釋也許更為恰當。

不論氣臌、水臌、血臌、蟲蠱，多屬於有餘之陽證與實證，有表現為熱證的，也有表現為寒證的。 臨床中治臌脹，如柴胡疏肝加吞蘇合香丸治氣臌，實脾飲、附子理中合五苓、已椒藶黃合四苓等治水臌，調營飲加減治血臌，以及十棗湯、舟車丸之攻逐等，用葯有溫有涼、有峻有緩，以消實積除脹滿為其共同功用。

諸躁狂越，皆屬於火本節症狀是「躁」、「狂越」，病因為「火」。 躁與狂越均由心神失治所至。

躁者自覺煩躁不安，神志不昧，其證尚淺；狂越者，昏狂無制，或登高而歌，或棄衣而走，病已危篤。躁與狂越皆系熱擾心神，神明失治所致。

臨床中常見外感熱病出現躁狂越症狀者，躁證多見於氣分無形熱盛與陽明實熱證中，為熱擾心神之輕者，表現為神情煩躁，躁動不安，有時譫語而問之能答，應用辛涼重劑以清熱，或投通腑瀉實以泄熱，熱清則神安，自然告愈。 狂者多見於邪陷厥少之候，熱傷營陰，邪熱熾盛，內陷心包，神明被擾，神識昏昧，胡言譫語，甚者登高而歌，棄衣而走，或伴肢痙項強，治用清營湯加吞安宮牛黃丸之類，以挽危急。

此為熱擾心神之極者，故曰「皆屬於火」。諸暴強直，皆屬於風本節症狀「暴」、「強直」，病因為「風」。

暴，形容發病之突然與病勢之危重；強直，即頸項強直，四肢僵硬，角弓反張。對於四肢強直，角弓反張症狀，在《金匱》稱為痙證，分剛痙與柔痙，剛痙由外風所致，柔痙系內風引發，剛痙屬外感，柔痙為內傷，外感之痙，起病急驟，內傷之痙，發展稍緩，但證情同樣嚴重，而且具備風的特徵。

本條證候起病驟急，當屬外感所致，由外邪襲傷而驟發強直症狀者如小兒臍風（破傷風），亦包括熱病邪犯營血，病入厥少之熱極生風而致的痙搐者。「風性動」、「風者善行而速變」，正由於本證發病驟急、病情進展迅速、症狀變化多端，具有動的特徵，因此曰「皆屬於風。

」但臍風傷於外風襲入，熱病中出現之強直症狀為熱極生風所引發，屬於內風範疇，二者治法迥異，不可同日而語。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱本節所述症狀是，在人體的某個部位，以手鼓之有聲，聲如鼓音，病因為熱。

人體各部以手鼓之有聲者，唯有胸腹。中醫在診斷臌脹證時也採用以手扣腹的診法，聽其聲音，響亮如鼓聲者為無形氣滯，屬氣臌，音低而沉悶者乃有形邪積，為水臌、血臌、蠱臌之類。

本節症狀為扣之有聲，聲如鼓音，系中空無物之特徵，常見於氣臌。氣臌由肝失疏泄，氣滯失運，結於腹中，引起腹脹，甚者腹大，病邪為鬱結之氣，其證為實但未必屬熱，治療方葯如柴胡疏肝合沉香蘇合丸，藥性偏於辛溫，符合「藏寒生脹滿」之經旨，故「皆屬於熱」的熱字，也不宜純作熱邪、熱證解釋，姑且存而不論。

諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。本文提到的症狀有「胕腫」、「疼酸」、「驚駭」，病因為「火」。

張景岳《類經》把胕腫解釋為浮腫，似乎不妥。《醫經精義》把胕腫改為跗腫，跗者足跗，即足背浮腫，比較合適。

臨床中出現足部浮腫，伴有酸痛，同時因此而出現驚駭不安之狀者，如丹毒（急性淋巴管炎），熱痹（急性痛風性關節炎、急性風濕性關節炎）等，這些證候除了足部。

五行學說在闡述病機中有哪些應用

中醫學包括中醫基礎醫學、中醫預防醫學和中醫臨床醫學三部分。

中醫基礎醫學主要是闡述中醫的基礎理論，其內容包括中醫學的哲學基礎（精氣學說、陰陽學說、五行學說）、藏象學說、氣血津液學說、經絡學說、體質學說、病因學說、發病學說、病機學說等等。 中醫預防醫學主要是闡述中醫的「治未病」思想；包括①未病先防：重視用各種方法進行養生保健，以預防疾病的發生，這是最主要的。

②既病防變：提倡早期診斷，防其惡變。③利用一切措施與手段，如食物、藥物、針灸、推拿、按摩、熏、蒸、浴等，對人體及環境進行保護，以防止疾病的發生、感染和傳播。

中醫臨床醫學即是研究用中醫、中藥、針灸、推拿、按摩、熏、蒸、浴等方法對患病人群進行診斷與治療的科學。

諸痙項強皆屬於濕什麼意思

原文出處： 【內經。】

《素問。至真要大論篇》----「病機十九條」 帝曰：願聞病機何如？ 岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸氣？郁，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸熱瞀？，皆屬於火；諸痛癢瘡，皆屬於心；諸厥固泄，皆屬於下；諸痿喘嘔，皆屬於上，諸禁鼓栗。

如喪神守，皆屬於火；諸痙項強，皆屬於濕；諸逆沖上，皆屬於火；諸脹腹大，皆屬於熱；諸燥狂越，皆屬於火；諸暴強直，皆屬於風；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱；諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。 故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。

引用經文出處： 【靈素節注類編】 此總標百病各有所屬，名為病機。機者，發動所由，為病之因也。

其機皆同，謂之皆屬。 然有陰陽、虛實、外感、內傷之異，必當細辨。

如。

「脾為濕土之臟，故諸濕腫滿，皆屬於脾也；」又「痙者，經脈強急，不得屈伸，濕閉氣血，不得流通，故皆屬於濕也；」 回答正題： 疾病各有所屬。也就是發病的原因（病機）。

說明了五臟和陰陽、虛實、內傷、外感六***的關係： 「脾為濕土之臟，故諸濕腫滿，皆屬於脾也；」是說脾為濕土臟，而濕為陰邪，感則腫滿。 諸症的病機與六***的關係： 「痙者，經脈強急，不得屈伸，濕閉氣血，不得流通，故皆屬於濕也」是說筋脈拘急，不能屈伸，是由於「陰濕之邪」內阻於氣血。

血行不暢而致。 此兩句經文。

如果說可以連在一起說，那是因為它們同出於內經之病機十九條。 而同時說的病機都是「濕邪」 又如果說不能連在一起說，那是因為：雖然病因都是「濕邪」。

但是一個說的是五臟發病的病機，而另一個說的諸症發病的病機。 。

溲清 什麼意思

這句話說的是「陰陽偏盛」的問題。

陰或陽的偏盛，主要是指「邪氣盛則實」的病理變化。「陽盛則熱，陰盛則寒」是陽偏盛和陰偏盛病機的特點。前者其病屬熱屬實，後者其病屬寒屬實。陽長則陰消，陰長則陽消，所以，「陽盛則陰病，陰盛則陽病」（《素問·陰陽應象大論》）是陽偏盛或陰偏盛等病理變化的必然發展趨勢。

(1)陽盛則熱：陽盛是指機體在疾病發展過程中，所出現的陽氣偏亢，臟腑經絡機能亢進，邪熱過盛的病理變化。陽盛則熱是由於感受溫熱陽邪，或感受陰邪而從陽化熱，或七情內傷，五志過極而化火，或因氣滯、血瘀、痰濁、食積等郁而化熱化火所致。陽盛則熱的病機特點，多表現為陽盛而陰未虛的實熱證。陽以熱、動、燥為其特點，故陽氣偏盛產生熱性病變，以及燥、動之象，出現發熱、煩躁、舌紅苔黃、脈數等。故曰：「陽盛則熱」；由於陽的一方偏盛會導致陰的一方相對偏衰，所以除上述臨床表現外，同時還會出現口渴、小便短少、大便乾燥等陽盛傷陰，陰液不足的症狀，故稱「陽盛則陰病」，但矛盾的主要方面在於陽盛。但需要指出，「陽盛則陰病」，陽盛則陰虛。在病機上，必須分清陰是相對不足還是絕對虧虛。·邪客於陽而致陽盛，陽盛必損陰，但陰雖虧而尚未達到陰虛的程度，陰僅相對不足，其病機為陽盛而陰未虛。若陰由相對的不足轉而成為絕對的虛損，陽盛與陰虛並存或只有陰虛而無陽盛，則病機便從實熱轉化為實熱兼陰虧或陰虛內熱。

(2)陰盛則寒：陰盛，是指機體在疾病過程中所出現的一種陰氣偏盛，機能障礙或減退，陰寒過盛以及病理性代謝產物積聚的病理變化。陰盛則寒多由感受寒濕陰邪，或過食生冷，寒濕中阻，陽不制陰而致陰寒內盛之故。一般地說，陰盛則寒的病機特點，多表現為陰盛而陽未虛的實寒證。陰以寒、靜、濕為其特點，故陰偏盛產生的寒性病變以及濕、靜之象，表現為形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脈遲等。所以說：「陰盛則寒」。由於陰的一方偏盛，常常耗傷陽氣，會導致陽的一方偏衰，從而出現惡寒、腹痛、溲清便溏等。這種陽氣偏衰的表現是由於陰盛所引起的，所以又稱「陰盛則陽病」。「陰盛則陽病」，陰盛則陽虛。從病機變化來說，陰盛則陽病雖然也可區分為陽的相對不足和絕對的虛損，但是，由於陽主動而易耗散，而且陰寒內盛多因素體陽虛，陽不制陰所致。所以，實際上在陰偏盛時，多同時伴有程度不同的陽氣不足，難以明確區分為相對不足和絕對損傷。

..